Formulir PENDAFTARAN MAHASISWA BARU UNIVERSITAS YARSI

Program Studi Pilihan 1 * Pilih Program Studi Pilihan 1 Anda KEDOKTERAN UMUM (S-1) - FAKULTAS KEDOKTERAN SPESIALIS KKLP - FAKULTAS KEDOKTERAN MANAJEMEN (S-1) - FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS AKUNTANSI (S-1) - FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS ILMU HUKUM (S-1) - FAKULTAS HUKUM TEKNIK INFORMATIKA (S-1) - FAKULTAS TEKNOLOGI INFORMASI PERPUSTAKAAN DAN SAINS INFORMASI (S-1) - FAKULTAS TEKNOLOGI INFORMASI PSIKOLOGI (S-1) - FAKULTAS PSIKOLOGI KEDOKTERAN GIGI (S1) - FAKULTAS SEKOLAH PASCASARJANA

Program Studi Pilihan 2 * Pilih Program Studi Pilihan 2 Anda KEDOKTERAN UMUM (S-1) - FAKULTAS KEDOKTERAN SPESIALIS KKLP - FAKULTAS KEDOKTERAN MANAJEMEN (S-1) - FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS AKUNTANSI (S-1) - FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS ILMU HUKUM (S-1) - FAKULTAS HUKUM TEKNIK INFORMATIKA (S-1) - FAKULTAS TEKNOLOGI INFORMASI PERPUSTAKAAN DAN SAINS INFORMASI (S-1) - FAKULTAS TEKNOLOGI INFORMASI PSIKOLOGI (S-1) - FAKULTAS PSIKOLOGI KEDOKTERAN GIGI (S1) - FAKULTAS SEKOLAH PASCASARJANA

Program Studi Pilihan 3 * Pilih Program Studi Pilihan 3 Anda KEDOKTERAN UMUM (S-1) - FAKULTAS KEDOKTERAN SPESIALIS KKLP - FAKULTAS KEDOKTERAN MANAJEMEN (S-1) - FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS AKUNTANSI (S-1) - FAKULTAS EKONOMI DAN BISNIS ILMU HUKUM (S-1) - FAKULTAS HUKUM TEKNIK INFORMATIKA (S-1) - FAKULTAS TEKNOLOGI INFORMASI PERPUSTAKAAN DAN SAINS INFORMASI (S-1) - FAKULTAS TEKNOLOGI INFORMASI PSIKOLOGI (S-1) - FAKULTAS PSIKOLOGI KEDOKTERAN GIGI (S1) - FAKULTAS SEKOLAH PASCASARJANA

Program Kuliah * Catatan: Untuk program kuliah kelas Malam/Extensi hanya diadakan di Fakultas Ekonomi Pilih Program Kuliah S1 Reguler S1 Fakultas Ekonomi Kelas Malam/Ektensi

Status Pendaftaran * Pilih Status Awal Baru Pindahan Luar YARSI Pindahan dari Fakultas YARSI Pindahan dari Prodi Fakultas YARSI

Password * Digunakan untuk login jika ingin mengubah data PMB Anda

Ketik Ulang Password *

Alasan Anda memilih Prodi Pilihan 1 * Silakan jelaskan dengan singkat latar belakang mengapa memilih program studi ini dan alasan kenapa memilih Universitas YARSI.

Nama Anda * cth: Muhammad Rizky Budianto Pastikan Nama Anda sesuai dengan Akte Kelahiran

No. Induk Kependudukan * Anda dapat melihat NIK Anda pada KTP atau Kartu Keluarga orang tua. Masukkan hanya karakter angka saja tanpa memakai titik/strip/spasi.

Scan KTP/SIM/Kartu Pelajar Anda dapat mengunggah salah satu kartu identitas berikut (KTP/SIM/Kartu Pelajar)

Scan Kartu Keluarga

Tempat Lahir * cth: Bengkulu Pastikan Tempat Kelahiran Anda sesuai dengan Akte Kelahiran

Tanggal Lahir * format: yyyy-mm-dd Pastikan Tanggal Lahir Anda sesuai dengan Akte Kelahiran

Jenis Kelamin *

Laki-laki    Perempuan

Kewarganegaraan *

Indonesia    Asing

Agama * Pilih Agama ISLAM BUDHA HINDU KATOLIK KONG HU CHU KRISTEN

Alamat * Sesuaikan dengan alamat di KTP dan panjang karakter alamat tidak boleh lebih dari 80 karakter

RT * Sesuaikan dengan RT di KTP dan panjang karakter RT tidak boleh lebih dari 3 karakter

RW * Sesuaikan dengan RW di KTP dan panjang karakter RW tidak boleh lebih dari 3 karakter

Kode Pos *

Provinsi * Pilih Provinsi DKI JAKARTA RIAU JAMBI BENGKULU SUMATERA SELATAN LAMPUNG KEP. BANGKA BELITUNG KAL BAR KALTENG KAL SEL KALTIM JAWA BARAT BALI NTB NTT SULSEL SULTRA SULTENG SULUT GORONTALO MALUKU MALUKU UTARA JAWA TENGAH PAPUA KEPULAUAN RIAU PAPUA BARAT D.I. YOGYAKARTA JAWA TIMUR BANTEN ACEH SUMATERA UTARA SUMATERA BARAT Lainnya / Luar Negeri

Kota / Kabupaten * Pilih Kota / Kabupaten Kota Lainnya / Luar Negeri

Sebutkan Provinsi Lainnya: Sebutkan Kota / Kabupaten Lainnya:

No. Telp. Rumah

No. HP *

Nama Wali/ Orang Tua *

No. Telp. Wali/ Orang Tua *

Email *

Email Orang Tua

Provinsi Sekolah SMA/sederajat * Pilih Provinsi Sekolah DKI JAKARTA RIAU JAMBI BENGKULU SUMATERA SELATAN LAMPUNG KEP. BANGKA BELITUNG KAL BAR KALTENG KAL SEL KALTIM JAWA BARAT BALI NTB NTT SULSEL SULTRA SULTENG SULUT GORONTALO MALUKU MALUKU UTARA JAWA TENGAH PAPUA KEPULAUAN RIAU PAPUA BARAT D.I. YOGYAKARTA JAWA TIMUR BANTEN ACEH SUMATERA UTARA SUMATERA BARAT Lainnya / Luar Negeri

Kota Sekolah SMA/sederajat * Pilih Kota Sekolah Kota Lainnya / Luar Negeri

Sebutkan Provinsi/State Negara Sekolah: Sebutkan Kota Sekolah:

Nama Sekolah SMA/sederajat * Pilih Nama Sekolah Anda Sekolah Lainnya

Sebutkan Nama Sekolah SMA Anda:

Alamat Sekolah SMA/sederajat *

Kode Pos SMA/sederajat

Akreditasi Sekolah SMA/sederajat Mohon isikan huruf saja (cth: B) atau kosongkan jika tidak tahu

Kategori Sekolah SMA/sederajat Pilih Kategori Sekolah Sekarang Biasa Model Rujukan Satuan Pendidikan Kerjasama (SPK) Lain-lain Mohon isikan Biasa / Model / Rujukan / Lain-lain atau kosongkan jika tidak tahu

Jenis Sekolah Sekarang * Pilih Jenis Sekolah Sekarang SMA MA SMK Lain-lain

Sebutkan:

No. Ijazah Pendidikan SMA/sederajad

Tahun Kelulusan SMA/sederajad* Jika Anda belum lulus SMA/sederajad, asumsikan Anda akan lulus di tahun berapa.

Jurusan SMA/sederajat * Pilih Jurusan Sekolah IPA IPS SMK Kesehatan Lain-lain

Sebutkan:

Surat Keterangan dari Kepala Sekolah
Surat Keterangan dari Kepala Sekolah yang menyatakan bahwa pendaftar adalah siswa kelas 12 SMU/Madrasah Aliyah IPA (untuk Fakultas Kedokteran dan Fakultas Kedokteran Gigi)

Surat Keterangan dari Kepala Sekolah
Surat Keterangan dari Kepala Sekolah yang menyatakan bahwa pendaftar adalah siswa kelas 12 SMU/Madrasah Aliyah baik IPA/IPS dan SMK (untuk Fakultas Ekonomi dan Bisnis, Hukum, Teknologi Informasi dan Psikologi)

Prestasi Akademik/ Non-Akademik Silakan sebutkan pengalaman, prestasi akademik maupun non akademik selama di SMA/sederajad mencakup Keilmuan, Keagamaan, Seni dan Budaya, Olahraga, Lainnya.

File Sertifikat Prestasi Akdemik / Non Akademik
(bila ada) - Mohon jika ada lebih dari 1 sertifikat, semua digabung ke dalam 1 file PDF

Nilai Bahasa Indonesia Kelas 11 Sem 2 * cth: 70.41

Nilai Bahasa Inggris Kelas 11 Sem 2 * cth: 70.41

Nilai Matematika Kelas 11 Sem 2 * cth: 70.41

Nilai Mata Pelajaran sesuai Jurusan Kelas 11 Sem 2 *

Masukkan nilai mata pelajaran Fisika, cth: 70.41

Masukkan nilai mata pelajaran Kimia, cth: 70.41

Masukkan nilai mata pelajaran Biologi, cth: 70.41

Masukkan nilai mata pelajaran Ekonomi, cth: 70.41

Masukkan nilai mata pelajaran Sosiologi, cth: 70.41

Masukkan nilai mata pelajaran Geografi, cth: 70.41
Masukkan 1 nama mata pelajaran sesuai jurusan Anda

Masukkan nilai 1 mata pelajaran sesuai jurusan Anda, cth: 70.41

Nilai Bahasa Indonesia Kelas 12 Sem 1 * cth: 70.41

Nilai Bahasa Inggris Kelas 12 Sem 1 * cth: 70.41

Nilai Matematika Kelas 12 Sem 1 * cth: 70.41

Nilai Mata Pelajaran sesuai Jurusan Kelas 12 Sem 1 * cth: 70.41

Masukkan nilai mata pelajaran Fisika, cth: 70.41

Masukkan nilai mata pelajaran Kimia, cth: 70.41

Masukkan nilai mata pelajaran Biologi, cth: 70.41
Masukkan nilai mata pelajaran Ekonomi, cth: 70.41

Masukkan nilai mata pelajaran Sosiologi, cth: 70.41

Masukkan nilai mata pelajaran Geografi, cth: 70.41
Masukkan nilai 1 mata pelajaran sesuai jurusan Anda, cth: 70.41

Scan Depan Ijazah/SKL Terakhir (bila sudah ada)
Anda dapat juga memasukkan Surat Keterangan Lulus (SKL) jika ijazah Anda belum keluar.

Scan Belakang Ijazah/SKL Terakhir (bila sudah ada)
Anda dapat juga memasukkan Surat Keterangan Lulus (SKL) jika ijazah Anda belum keluar.

Scan Rapor Kelas 11 Sem 2*
Mohon gunakan scanner dan bukan hasil foto karena hasilnya kurang jelas dan tidak terbaca, gunakan format PDF untuk berkas scan rapor.
Hasil scan yang jelas dan dapat terbaca dengan baik menentukan kelulusan Anda.

Scan Rapor Kelas 12 Sem 1*
Mohon gunakan scanner dan bukan hasil foto karena hasilnya kurang jelas dan tidak terbaca, gunakan format PDF untuk berkas scan rapor.
Hasil scan yang jelas dan dapat terbaca dengan baik menentukan kelulusan Anda.